Comparar la resección cuadrangular frente al uso de neocuerdas en el tratamiento del prolapso del componente P2 del velo posterior mitral en lo referente a la evolución clínica, durabilidad y parámetros ecocardiográficos.
Material y métodosEstudio longitudinal prospectivo. Durante un periodo de 5 años fueron intervenidos 60 pacientes por prolapso aislado de P2, con una edad media de 63,9 (desviación estándar [DE] 13,1) años, 17 mujeres (28,3%). En 35 se realizó resección cuadrangular (grupo I) y en 25 se utilizó neocuerdas de politetrafluoroetileno (PTFE) (grupo II). Fueron implantadas una media de 2,9 (DE 1,4) neocuerdas/paciente en el grupo II. Se analizaron durante el seguimiento los resultados clínicos (evento combinado: reintervención, reingreso o muerte de causa cardíaca) y ecocardiográficos.
ResultadosSe observó una distribución homogénea del riesgo preoperatorio, EuroSCORE grupo I 2,5 (interquartile range [IQR] 5,1) frente a grupo II 3,3 (IQR 4,4) (p=0,67). No hubo diferencias de mortalidad ni complicaciones postoperatorias. Con un seguimiento medio de 37,9 (DE 19,1) meses se observó un tiempo libre de infarto de miocardio (IM) ≥ 2 a los 36 y 48 meses de 97±0,03% y 87,3±0,1% en el grupo I frente a 96,2±0,03% y 85,7±0,13% en el grupo II (log-rank: p=0,69). El tiempo libre de evento combinado a los 36 y 48 meses fue similar en ambos grupos (grupo I: 93,4±0,04% y 73,3±0,1% vs grupo II: 95,7±0,04% y 67,8±0,3%; log-rank: p=0,64). Los demás parámetros ecocardiográficos (presión sistólica de la arteria pulmonar [PSAP], diámetros aurícula izquierda [AI] y ventrículo izquierdo [VI]) fueron similares en ambos grupos durante el seguimiento.
ConclusionesLa resección cuadrangular y el uso de neocuerdas de PTFE muestran resultados similares a medio plazo en lo referente a durabilidad, evolución clínica y parámetros ecocardiográficos.
