El seudoaneurisma del seno de Valsalva constituye una afección aórtica sumamente infrecuente; por encima, incluso, de los aneurismas congénitos. Su etiología engloba desde casos traumáticos e infecciosos hasta otros de naturaleza idiopática.
Presentamos el caso de un varón de 74 años, con varios ingresos cardiológicos previos por infarto de miocardio y clínica sincopal y de dolor torácico atípico, en el que las pruebas diagnósticas angiográficas y de resonancia magnética pusieron de manifiesto un seudoaneurisma de génesis espontánea a nivel del seno coronariano izquierdo. Asociaba, además, dilatación de aorta ascendente e insuficiencia aórtica grave sobre una válvula bicúspide. La corrección se llevó a cabo mediante sustitución valvular aórtica y de aorta ascendente sinusal y tubular proximal mediante tubo valvulado de dacrón (prótesis biológica), con buen resultado quirúrgico. En el periodo postoperatorio precisó implantación de marcapasos definitivo por fibrilación auricular (FA) con bloqueo auriculoventricular (AV) completo. El paciente se halla, en la actualidad y tras 8 meses de seguimiento, asintomático.
