Describir los resultados de un programa de asistencia ventricular en nuestro medio. Existe un gran número de pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada (ICA) que tienen problemas para poder acceder a un trasplante cardíaco (TxC). Esto hace que esté aumentando el número de dispositivos de asistencia ventricular (VAD) como puente al trasplante (BTT) o como terapia de destino (DT).
Material y métodosDesde febrero de 2009 hemos implantado 10 VAD tipo Berlin Heart® en pacientes con ICA en nivel INTERMACS 2–3. Nueve como BTT (tres de ellos tenían hipertensión pulmonar grave que contraindicaba el TxC) y 1 como DT. Ocho han sido sistemas Excor (2 biventriculares, 6 izquierdos) y 2 Incor. La mediana de edad era 46 años (16–72); la etiología de la cardiopatía era idiopática en 6, isquémica en 2, chagásica en 1 e hipertrófica en 1.
ResultadosEn 7 de los 9 pacientes (78%) como BTT se consiguió el objetivo y llegaron al TxC. El paciente como DT sigue vivo y lleva asistido 325 días. Nueve de los 10 pacientes hicieron vida extrahospitalaria con el VAD. Un paciente falleció en el postoperatorio inmediato por un ictus cerebral y otro por una hemorragia cerebral tras 48 días con el VAD.
ConclusionesEn 2/3 de nuestros pacientes con ICA, el VA D electivo ha sido una solución que les ha permitió vivir y/o llegar al TxC y realizar éste con éxito. Las complicaciones son frecuentes, especialmente las hemorrágicas, tromboembólicas e infecciosas, y requieren protocolos y controles estrictos.
