353. Válvula aórtica bicúspide: descripción de una población de 265 pacientes sometidos a cirugía cardíaca

Objetivos

Analizar los principales hallazgos de pacientes con válvula aórtica bicúspide sometidos a cirugía cardíaca en nuestro centro.

Métodos

Se realizó una revisión retrospectiva de 265 pacientes consecutivos con válvula aórtica bicúspide intervenidos entre 1999–2011.

Resultados

El 74% eran varones y la edad media en el momento de la cirugía fue de 60,1 ± 15,3 años. Presentaron algún grado de estenosis o de insuficiencia aórtica el 70 y 72% de los pacientes, respectivamente; 180 pacientes (68%) presentaban dilatación de aorta: 48 de raíz aórtica, 124 de aorta ascendente y 8 del arco aórtico. La indicación quirúrgica fue por estenosis aórtica en 144 pacientes (54,3%), por insuficiencia en 58 (21,8%), por dilatación aórtica en 58 (21,8%), por disección aórtica aguda tipo A en 3 (1,1%), y por otras indicaciones en 2 pacientes (0,7%). Se sustituyó la válvula aórtica en 225 pacientes: en 116 de forma aislada, en 71 asociada a reemplazo de aorta ascendente y en 38 con reemplazo de la raíz aórtica según técnica de Bentall. En 40 pacientes (15%) se realizó cirugía de preservación valvular (reimplante valvular aórtico en 25 pacientes, reajuste de la unión sinotubular en 14 y plastia valvular aislada en un paciente).

Conclusiones

La indicación quirúrgica más frecuente en los pacientes con válvula aórtica bicúspide fue la estenosis aórtica grave (54,3%). La prevalencia de dilatación aórtica en pacientes remitidos a cirugía es elevada. Cuando la válvula aórtica no presenta gran afectación estructural, es posible realizar técnicas de preservación valvular con resultados favorables.