la aparición de nuevas tecnologías, como las válvulas sin suturas, suponen una mejora significativa en la hemodinámica de las prótesis aórticas y en las técnicas de implantación, especialmente en las técnicas miniinvasivas. La prótesis Perceval S® (Sorin Group) es una válvula de nueva aparición y con escasa experiencia en nuestro país. Fabricada en pericardio bovino, está montada en un soporte de aleación elástica. Es expandible con balón y no precisa de suturas para su implante.
Objetivomostrar los detalles técnicos referentes al implante de la válvula Perceval S y al acceso mediante minitoracotomía derecha mediante un vídeo.
Material y métodosse han implantado tres prótesis Perceval S®, dos de ellas mediante minitoracotomía derecha y una por esternotomía convencional. Dos pacientes presentaban un anillo de 19mm medidos por ecocardiografía transesofágica implantando una prótesis de 21mm. Canulación arterial y venosa vía femoral y acceso por tercer espacio intercostal mediante minitoracotomía parasternal derecha. Cardioplejía anterógrada cristaloide monodosis, pinzamiento aórtico y aortotomía transversa. Se utilizan tres puntos de referencia para la colocación de la prótesis, que posteriormente se retiran.
Resultadosel implante concluyó con éxito en todos los casos con un tiempo de isquemia medio de 48min. Los gradientes pico fueron inferiores a 20mmHg y ninguna mostró insuficiencia mayor que ligera en el seguimiento.
Conclusionesen nuestra experiencia la Perceval S® es una prótesis sin sutura que por su hemodinámica y facilidad de implante la convierten en una prótesis indicada para su utilización en raíces aórticas pequeñas mediante acceso miniinvasivo.
