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Vol. 15. Issue 4.
Pages 361-374 (October - December 2008)
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Vol. 15. Issue 4.
Pages 361-374 (October - December 2008)
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Anatomía quirúrgica de las arritmias
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Damián Sánchez-Quintana1,
Corresponding author
damians@unex.es

Correspondencia: Catedratico de Anatomia y Embriologia Humana Departamento de Anatomia Facultad de Medicina Universidad de Extremadura 06071 Badajoz.
, Vicente Climent1, Margarita Murillo1, Carolina García-Carrasco1, Beatriz Picazo2, José Ángel Cabrera3
1 Departamento de Anatomía Facultad de Medicina. Universidad de Extremadura. Badajoz
2 Servicio de Pediatría Hospital Costa del Sol. Marbella, Málaga
3 Servicio de Cardiología Hospital Quirón-Madrid. Universidad Europea de Madrid. Madrid
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El interés por la anatomía cardíaca se ha visto incrementado con la utilización de las técnicas de ablación mediante catéter para el tratamiento de las taquiarritmias en el corazón humano. La cardiología intervencionista vuelve a estudiar la morfología macroscópica y las características estructurales del corazón. En suma, una onda nueva ha nacido para revisitar la anatomía cardíaca dado que la información de que disponíamos hasta el momento era incompleta o llanamente errónea. Como resultado de este interés, recientes estudios han revelado las características anatómicas, aspectos arquitectónicos y detalles histológicos de ciertos componentes del corazón que son de interés para el entendimiento del sustrato de las arritmias y su ablación. El propósito de este estudio ha sido revisar detalles de la morfología cardíaca tales como el istmo inferior o istmo cavotricuspídeo, la región sinoatrial y la cresta terminal, el triángulo de Koch y su contenido, los orificios de las venas pulmonares y su vecindad con la aurícula izquierda, la arquitectura de la unión venoatrial y de la pared auricular posterior. En resumen, describimos la anatomía y arquitectura de la orejuela izquierda y de la cresta lateral izquierda, la vena de Marshall y el seno coronario, así como la inervación autónoma de las aurículas y su relación con el esófago y los nervios frénicos. Finalmente, estudiamos las características anatómicas de los ventrículos derecho e izquierdo.

Palabras clave:
Nodos sinusal y auriculoventricular
Ablación mediante catéter
Fibrilación auricular
Arritmias ventriculares

The adoption of catheter ablation techniques for the treatment of tachyarrhythmias in humans has increased the interest in cardiac anatomy. Interventional arrhythmologists have had to study the gross morphologic and architectural features of the heart. In addition, a new investigational wave has emerged to revisit cardiac anatomic topics for which the information was incomplete or simply wrong. As a result, recent studies have unraveled anatomic features, architectural aspects, and histologic details of certain components of the heart that are of interest to understand the substrates of tachycardias and their ablation. The purpose of this study was to review the gross morphological details such as the inferior isthmus or cavotricuspid isthmus, the sinuatrial region and terminal crest, the triangle of Koch and its content, the PV orifices and their neighboring left atrial landmarks and the architecture of the venoatrial junction and the posterior atrial wall. In addition, we describe the anatomy and architecture of the left atrial appendage, the left lateral ridge, the vein of Marshall and the coronary sinus, as well as the autonomic innervation of the atria. The relations between the left atrium and the pulmonary veins with the esophagus and phrenic nerves are also described. Finally, we studied the anatomic landmarks of the right and left ventricles.

Key words:
Sinus and atrioventricular nodes
Catheter ablation
Atrial fibrillation
Ventricular arrhythmias
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Copyright © 2008. Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular
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