Infarto de miocardio por trombosis hiperaguda de prótesis valvular aórtica

Paciente intervenida de sustitución aórtica con prótesis mecánica Overline 20 mm. Tras 10 días ingresa con diagnóstico de infarto inferoposterior. Una ecocardiografía evidencia normal abertura de los hemidiscos y disfunción ventricular derecha, y la aortografía (Fig. 1) falta de llenado alrededor de la prótesis sugestivo de trombosis perianular. En la intervención se evidencia trombosis completa del espacio circundante del cuerpo protésico y trombosis de la coronaria derecha (Fig. 2). Se implanta nueva prótesis mecánica de 21 mm con técnica habitual sin complicaciones.

This patient underwent aortic valve replacement with an Overline 20 mm mechanical bileaflet prosthesis. Alter 10 days she was admitted with the diagnosis of acute inferior-posterior myocardial infarction. An echocardiograma disclosed normal opening of both leaflets and aortography (Fig. 1) a filling defect around the prosthetic valve suggesting peri-annular thrombosis. At reoperation there was complete thrombosis of the space surrounding the prosthetic cage and thrombosis of the right coronary artery (Fig. 2). A new 21 mm mechanical valve was implanted uneventfully.