Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer que acudió al Sº de Urgencia con un cuadro de obstrucción intestinal. Las pruebas radiológicas revelaron la existencia de una hernia diafragmática izquierda. La paciente no tiene antecedentes de traumatismos abdominales previos ni constancia de esta patología en anteriores pruebas radiológicas. Como antecedente quirúrgico de interés la paciente fue intervenida de hernia de hiato con una recidiva paraesofágica posterior por lo que se reintervino, añadiéndose una gastropexia a la pared lateral izquierda del abdomen, en una zona que se interpretó como de inserción costal del diafragma. Se realizó la revisión del video de esta intervención y se estableció esta maniobra como causa probable de la hernia diafragmática. La paciente fue intervenida de nuevo. Tras la reducción del contenido del saco herniario se observó cómo el punto de sutura de la gastropexia había provocado una debilidad diafragmática y la consiguiente herniación. Asimismo, se muestra la reparación de esta hernia diafragmática.

Discusión: La hernia diafragmática iatrógena está descrita en la literatura asociada a gran variedad de intervenciones quirúrgicas aunque en general no describe claramente su mecanismo concreto de producción. Creemos ilustrativo mostrar esta complicación en la que el factor causante está totalmente identificado.