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30 Congreso Nacional de Cirugía CIRUGÍA ENDOCRINA
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30 Congreso Nacional de Cirugía
Madrid, 10 - 13 November 2014
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60. CIRUGÍA ENDOCRINA
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P-094 - Evaluación y manejo de los insulinomas. Análisis de nuestra experiencia

M. Mella Laborde, A. García Marín, C. Nofuentes Riera, R. Martínez García, F. Orts Micó, M. Morales Calderón, S. García García y A. Compañ Rosique

Hospital Universitario del S.V.S. de San Juan, Sant Joan d’Alacant, Alicante.

Objetivos: Presentar nuestra experiencia en la evaluación y manejo de los insulinomas.

Métodos: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo de los pacientes diagnosticados de insulinomas en un periodo de 18 años (1995- 2013). Presentación y revisión de la literatura médica a propósito de 4 casos.

Resultados: Se presentan en las tablas.

Casos clínicos

Sexo

Edad

Antecedentes personales

Glucemia al ingreso

Síntomas adrenérgicos

Síntomas neurológicos

Latencia (meses) hasta diagnóstico

Caso 1

Varón

39

PCI, ectopia renal

37

No

1

Caso 2

Mujer

66

Cáncer papilar de Tiroides

25

No

18

Caso 3

Mujer

72

Sin interés

45

24

Caso 4

Mujer

62

Cáncer de útero

18

36

 

Casos clínicos

Ecografía abdominal

TAC Abdominal

γ-grafía In111

Arteriografia

Ecografía intraoperatoria

Tec. qca: enucleación

Complicaciones

Caso 1

No realizada

Lesión nodular 1,6 cm(proceso uncinado)

 No realizada

No realizada

Exitus por bronconeumonía el 5º día po

Caso 2

No realizada

Lesión 1 cm en cabeza de páncreas

 No realizada

No realizada

Fístula páncreas

Caso 3

Negativa

No lesiones pancreáticas

Negativa

Negativa

Sí (Cola, 0,8 cm)

No

Caso 4

Negativa

No lesiones pancreáticas

Negativa

Negativa

Sí (cuerpo, 0,6 cm)

Fístula páncreas, absceso retropancreático, infección de herida quirúrgica

Conclusiones: 1. Los insulinomas son tumores muy poco frecuentes con buen pronóstico en general. 2. Su diagnóstico topográfico es complejo en ocasiones. 3. El tratamiento de elección es quirúrgico y el procedimiento más empleado es la enucleación. 4. La morbilidad relacionada con la cirugía es alta.

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