Objetivos: Analizar las escalas predictoras de mortalidad de la gangrena de Fournier: Fournier’s Gangrene Severity Index Score (FGSIS) y Uludag Fournier’s Gangrene Severity Index (UFGSI). Creación de un modelo predictor de mortalidad y comparación con los existentes.

Métodos: Estudio analítico, retrospectivo durante un período de 16 años (1998-2013). Variables cuantitativas: mediana (P25; P75). Variables cualitativas: frecuencia (%). Test estadísticos: chi cuadrado (cualitativas) y Mann-Whitney (cuantitativas). Análisis multivariante: regresión logística binaria.

Resultados: De los 64 casos, 47 sobrevivieron (S) y 17 fallecieron (E) (26,5%). Los parámetros de dichas escalas fueron: edad (S 66 años [50; 73] y E 73 [62; 80], p = 0,026), temperatura (S 37,5 [36,9; 38,4] y E 37,8 [36,3; 38,4], p = 0,563), frecuencia cardíaca (S 90 [82; 105] y E 90 [80; 109], p = 0,446), frecuencia respiratoria (S 18 [17; 20] y E 19 [17; 21], p = 0,580), hematocrito (S 37 [31,5; 41,3] y E 29,8 [26,8; 34,5], p = 0,002), leucocitos (S 16.500 [13.400; 22.500] y E 21.900 [14.600; 34.400], p = 0,054), creatinina (S 1,2 [0,9; 1,7] y E 2 [1,1; 3,5], p = 0,018), sodio (S 133 [130; 137] y E 135 [131; 136], p = 0,720), bicarbonato (S 22 [21,7; 23] y E 21,4 [18,6; 23,3], p = 0,169), superficie corporal afecta (S 4 [2,5; 6] y E 4,5 [3,5; 6], p = 0,457). Área bajo la curva: FGSIS 0,775 (0,651-0,898) y UFGSI 0,755 (0,620-0,890). Los factores predictores independientes de mortalidad en el estudio multivariante fueron los niveles de potasio, los criterios de sepsis grave y el antecedente de la vasculopatía periférica, creando un modelo predictivo cuya fórmula fue 1/(1 + e ^–a), donde a = -9,119 + (1,486 × potasio sérico) + (1,685 × criterios de sepsis grave [No = 0; Si = 1]) + (2,678 × vasculopatía periférica [No = 0; Sí = 1]), el cual presentó buena capacidad discriminativa (área bajo la curva: 0,891 [0,813-0,969]) y calibración (Hosmer-Lemeshow: 0,405), superior a los modelos establecidos.

Conclusiones: 1. Las escalas FGSIS y UFGSI están constituidas en su mayoría por parámetros sin diferencias significativas entre los que sobreviven y fallecen. Por tanto, su capacidad discriminativa se ve mermada. 2. Los factores predictores de mortalidad fueron los niveles de potasio sérico, criterios de sepsis grave y la vasculopatía periférica. 3. El modelo creado presentó una buena capacidad discriminativa, superior a los ya existentes.