Introducción: Single anastomosis duodeno–ileal bypass con gastrectomía vertical (SADI -S) considerado en un tiempo o dos es una técnica implementada recientemente con buenos resultados y que su base deriva de la derivación biliopancreática. A la gastrectomía vertical se le añade una derivación duodeno-ileal en un solo procedimiento (SADI-S) o después de un primer período de pérdida de peso. La preservación del píloro permite hacer posible la reconstrucción de un loop, lo que reduce el tiempo de cirugía y no necesita ninguna abertura mesenterio. Los autores presentan los dos primeros casos de SADI robótico usando cinco puertos y un retractor hepático.

Métodos: Después del desarrollo de la técnica de la manera laparoscópica, el robot da Vinci fue utilizado por primera vez en febrero de 2014 para realizar un SADI a través de cinco puertos y mediante una técnica totalmente intracorpórea. Selección de los pacientes se basa en las directrices de la cirugía estándar para la cirugía de revisión para la obesidad mórbida.

Resultados: Esta técnica se aplicó en 2 pacientes con un índice de masa corporal (IMC) de 38,5 kg/m² y una edad media de 56 años en el momento de la cirugía de revisión. La mediana de tiempo quirúrgico fue 124 y 174 min. Ninguno de los dos pacientes fueron sometidos a conversión a cirugía abierta, y no experimentó fugas postoperatorias, ni mortalidad.

Conclusiones: La seguridad, la viabilidad y reproducibilidad de un método quirúrgico robótica mínimamente invasiva a la cirugía abdominal complejos, como SADI se pueden mostrar. El sistema robótico Da Vinci, permitiría realizar un bypass SADI robótico y su anastomosis duodeno-ileal de manera similar a la técnica laparoscópica con mayor precisión, ergonomía y un control de la imagen con aumento de la visión para el cirujano.