Objetivos: Evaluar la adherencia de Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis a prótesis fabricadas con titanio y polipropileno, utilizadas en la reconstrucción de la pared abdominal durante el tratamiento de las hernias.

Métodos: Se realizó el estudio de adherencia bacteriana empleando las cepas de Staphylococcus aureus 15981 (Valle et al. Mol Microbiol. 2003;48:1075-87) y S. epidermidis ATCC 35984 (ambas productoras de biopelícula), siguiendo el protocolo descrito por Zamora et al (Clin Microbiol Infect. 2007;13:902-7). La adherencia bacteriana se determinó a partir del sonicado de fragmentos de las prótesis, con una dimensión de 1 cm². Posteriormente se realizó el recuento de unidades formadoras de colonias a partir de diluciones seriadas del sonicado. Se comparó la adherencia bacteriana a prótesis modificadas con titanio, con tres tipos de prótesis empleadas habitualmente: 1) Malla de polipropileno de alta densidad (Surgipro) (HD), 2) Malla de polipropileno de baja densidad (Parietene) (LD) y 3) Prótesis compuesta por malla de polipropileno de baja densidad y lámina hidrofílica no porosa (Parietene Composite) (CP). El análisis estadístico se realizó con la versión del software EPI-INFO 3.5.1 (CDC, EEUU). Para cada cepa, el estudio se repitió 12 veces.

Resultados: Ambas cepas mostraron menor adherencia bacteriana a las prótesis modificadas con titanio al compararlas con mallas HD (p = 0,0001 en el caso de S. aureus y p = 0,02 en el caso de S. epidermidis, test de Mann-Whitney/Wilcoxon), y mallas CP (p = 0,0001 para S. aureus y p = 0,04 en el caso de S. epidermidis, test de Mann-Whitney/Wilcoxon). Al comparar las prótesis modificadas con titanio y mallas LD, S. aureus mostró menor adherencia a las prótesis de titanio (p = 0,03, test de Mann-Whitney/Wilcoxon) mientras que para S. epidermidis no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p = 0,3, test de Mann-Whitney/Wilcoxon). Al comparar ambas especies, S. aureus presentó menos adherencia a las prótesis modificadas con titanio que S. epidermidis (p = 0,007 test de Mann-Whitney/Wilcoxon).

Conclusiones: Nuestro estudio mostró, para ambas especies, que las prótesis modificadas con titanio presentaron una menor adherencia con respecto a las demás prótesis excepto en el caso de S. epidermidis para mallas LD. Estos datos sugieren que el empleo de prótesis modificadas con titanio puede ayudar a prevenir la infección, aunque es necesario realizar más estudios con otras especies y cepas clínicas para obtener conclusiones válidas para la mayoría de los casos.