Introducción: El abordaje laparoscópico de la litiasis de la vía biliar principal (VBP), es una técnica segura y reproducible. Es importante tener en cuenta la curva de aprendizaje para evitar las complicaciones y tener en cuenta principios básicos que expondremos en la presentación.

Caso clínico: Mujer de 44 años, natural de China, sin AP de interés. En estudio por epigastralgia, se le realiza una ecografía abdominal con el hallazgo de: dilatación de radicales biliares intrahepáticos izquierdos y material ecogénico que ocupa la luz de los mismos. Se completa el estudio con una CRMN, que demuestra la dilatación de la vía biliar intrahepática izquierda, inmediatamente antes de la confluencia de las ramas segmentarias del lóbulo hepático izquierdo, donde se observa obstrucción/litiasis. Se realiza una exploración laparoscópica de la vía biliar, tanto extra como intrahepática, mediante la realización de coledocotomía y coledocoscopia. Se completa dicha exploración con una colangiografía intraoperatoria a través del coledocoscopio. Tras la limpieza de la VBP se realiza un cierre primario de la misma.

Discusión: La exploración de la VBP en pacientes con diagnóstico de hepatolitiasis, permite realizar un tratamiento mínimamente invasivo en casos seleccionados. La colecistectomía y la exploración de la VBP con cierre primario constituyen un tratamiento seguro, con baja morbilidad y corta estancia.