Objetivos: Conocer el efecto del tipo de anestesia en nuestros pacientes y su relación con la pernocta no planificada.

Métodos: Estudio observacional prospectivo de los pacientes intervenidos desde enero de 2015 hasta junio de 2019 inscritos en régimen de cirugía mayor ambulatoria (CMA), registrándose características epidemiológicas, tipo de cirugía, anestesia recibida (general/intradural/mascarilla laríngea) y causa de pernocta no planificada (PNP).

Resultados: Se intervinieron un total de 4.034 pacientes de los que 2.984 (74%) fueron programados en régimen de CMA. Predominó el sexo masculino en el 62,4% de los casos (n = 1.863), siendo la mediana de edad de 51 ± 16 años. Los procedimientos más habituales realizados fueron: cirugía de la pared abdominal 1510 (50,6%), cirugía laparoscópica supramesocólica 544 (18,2%) y proctología 930 (31,2%), si bien fueron excluidos 356 pacientes (11,6%) al no existir constancia del tipo de anestesia administrada (188 pared abdominal, 168 proctología) y 88 pacientes que recibieron anestesia local y/o sedación (2,94%). Destacar que las principales causas de PNP en pacientes sometidos a los diferentes tipos de anestesia fueron: anestesia general: mareos/náuseas/vómitos el 50% (n = 118), cirugía compleja/drenaje 33,9% (n = 80) y dolor 16,1% (n = 38). Anestesia intradural: dolor 28,4% (n = 26), retención urinaria 15,7% (n = 17), cirugía compleja 12,9% (n = 14). Mascarilla laríngea: dolor 36% (n = 9), mareos/náuseas/vómitos 26,7% (n = 6), cirugía compleja 16% (n = 4).

Conclusiones: La técnica anestésica con menor tasa de PNP fue la mascarilla laríngea, seguida de la anestesia intradural. El dolor constituye la principal causa de PNP en los pacientes sometidos a anestesia intradural o mascarilla laríngea, siendo las náuseas y vómitos postoperatorios la principal causa en los sometidos a anestesia general.