Introducción: Uno de los grandes problemas del sistema sanitario es la saturación de las urgencias hospitalarias. Se ha constatado que hasta un 65% de las consultas en Urgencias son consideradas por los propios usuarios como no adecuadas y se hacen para sustituir la actividad de atención primaria y acelerar la valoración por un facultativo. Durante la pandemia por Covid-19 se ha producido, por un lado, una saturación del sistema sanitario secundaria a las consultas por la infección de este nuevo virus y por otro ha disminuido drásticamente las consultas por patología banal. Analizamos la actividad en urgencias del servicio de Cirugía General de nuestro centro, durante la pandemia por el Covid-19.

Métodos: Hemos realizado un estudio transversal recogiendo la actividad de urgencias del servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo (CGD), que poco o nada tiene que ver con el manejo de la infección por Covid-19, en cuatro semanas distintas:. Etapa 1 (18-24 de noviembre de 2019): No se conocía la presencia del Covid-19 en todo el mundo. Etapa 2 (10-16 de febrero de 2020): Presencia de Covid-19 en China, pero aún no en Europa en grandes cifras. Etapa 3 (2-8 de marzo de 2020): Presencia de Covid-19 en España, antes de la instauración del estado de alarma. Etapa 4 (13-19 de abril de 2020): Estado de alarma por Covid-19 en todo el territorio nacional.

Resultados: Observamos una reducción del 67,5% de las consultas por patología leve de manejo quirúrgico durante una semana en la que el estado de alarma estaba en vigor. La reducción fue estadísticamente significativa respecto a semanas anteriores (4,43, IC95% 0,65-8,20; p = 0,017). Se realizó un análisis estadístico mediante un test de ANOVA a fin de comparar el número de altas diarias que se dieron en cada una de las semanas estudiadas, realizando el test de Tukey como prueba post-hoc. Se consideró significación estadística ante un valor de p inferior a 0,05. Así, observamos la importante reducción de altas hospitalarias realizadas por el servicio de CGD en el ámbito de urgencias en la etapa 4 (p = 0,009), semana donde el estado de alarma estaba declarado, respecto al resto de semanas.

Conclusiones: La situación sanitaria y social derivada de la pandemia del Covid-19 ha alterado todos los estamentos de la sociedad. Lamentablemente, enfermos con necesidad de valoración médica urgente han demorado dicha valoración, pero también, creemos que se ha demostrado que muchos cuadros clínicos, antes considerados urgentes por los usuarios del sistema de salud, han perdido importancia durante esta crisis sanitaria. Por tanto, consideramos que la pandemia por Covid-19 ha puesto de manifiesto que la sociedad no ha estado haciendo un uso responsable y adecuado de los servicios de urgencias hospitalarios en épocas anteriores y ha quedado patente que muchas consultas urgentes en el hospital pueden ser manejadas de forma programada y ambulatoria, probablemente mejorando el circuito de atención primaria, reservando las urgencias hospitalarias para lo que realmente son necesarias.