Objetivos: Los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva han sido demostrados en varios campos de la cirugía, en la cirugía de la pared abdominal se reconocen cada vez más los beneficios del abordaje laparoscópico. Destacan el mejor control del dolor, una recuperación rápida, prácticamente la desaparición de la infección de la herida quirúrgica y, sobre todo, la posibilidad de colocar una malla en un plano posterior con todos los beneficios que esto significa. Presentamos un caso de una paciente de 80 años con 3 hernias sintomáticas, una excelente candidata para la reparación laparoscópica.

Caso clínico: Mujer de 80 años con una laparotomía media anterior para colecistectomía y anticoagulada por fibrilación auricular. Diagnosticada de hernia inguinal bilateral y hernia de Spiegel sintomática derecha, se indica hernioplastia por laparoscopia transabdominal. En el lado derecho abrimos el peritoneo desde la hernia Spiegel hasta el pubis, para reparar simultáneamente las dos hernias, cerramos el defecto de la hernia Spiegel y luego procedemos a reducir la hernia inguinal derecha, se usó una malla de polipropileno para cubrir los dos hernias y se fijó con cianoacrilato, después de proceder a cerrar el peritoneo. En el lado izquierdo se realizó una hernioplastia TAPP estándar. La paciente fue dada de alta a las 24 horas después de la operación. A los 6 meses de seguimiento, no presenta complicaciones ni recurrencias ni dolor crónico con una mejor calidad de vida.

Conclusiones: El abordaje laparoscópico intrabdominal es una herramienta excelente para reparar hernias inguinales bilaterales y otras hernias ventrales simultáneamente. En casos seleccionados, los pacientes de edad avanzada se benefician de la reparación mínimamente invasiva de la hernia.