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XIX Reunión Nacional de Cirugía ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR/CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
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XIX Reunión Nacional de Cirugía
Burgos, 23 - 25 October 2013
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1. ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR/CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
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O-052 - EFICACIA DEL CONTROL DE LA INFECCIÓN-COLONIZACIÓN POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTE A METICILINA EN PACIENTES CON PATOLOGÍA VASCULAR

M.T. Peralta Moscoso, M.V. Regueiro Mira, J. Vilariño Rico y J.M. Suárez Lorenzo

Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo, A Coruña.

Introducción: En los últimos años se ha producido un incremento de pacientes colonizados-infectados por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM), siendo responsable de múltiples infecciones nosocomiales y brotes epidémicos. Los pacientes hospitalizados en Cirugía Vascular (CVA) presentan factores de riesgo que favorecen dicha adquisición.

Objetivos: Determinar las tasas de infección-colonización por SARM en CVA y valorar la efectividad de las medidas de control introducidas.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes ingresados en CVA con aislamiento de SARM entre 2011-2012. Entre diciembre-2011 y febrero-2012 se produjo un incremento de SARM nosocomial, que hizo necesario introducir medidas correctoras: higiene hospitalaria, reducción estancia preoperatoria, preparación prequirúrgica adecuada, estandarización de cuidados postoperatorios de herida quirúrgica.

Resultados: Entre 2011-2012 se aislaron 36 pacientes con SARM. El 58,3% presentaba antecedente de colonización por este germen. De los 15 pacientes incidentes, 73,3% eran infecciones; el 60% presentaba diabetes como factor de riesgo Desde la introducción de las medidas correctoras se redujo la tasa de infección en un 77% (13 SARM/1.000 ingresos a 3 SARM/1.000 ingresos) p < 0,05. Destaca la reducción de la estancia media pre-operatoria en 3 días (p < 0,001). La mayoría de los SARM se aislaron en heridas quirúlrgicas (73,3%) y lesiones tróficas. 7 pacientes presentaban bypass infrainguinal (43% prótesis Dacron), requiriendo un elevado porcentaje retirada de prótesis o amputación.

Conclusiones: La infección-colonización por SARM representa un problema en CVA. La aplicación de medidas preventivas reduce significativamente la incidencia de SAMR. Existe un elevado porcentaje de pacientes ingresados con antecedente de infección por SARM.

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