Introducción: Los pseudoquistes pancreáticos son una complicación común de la pancreatitis aguda, siendo el drenaje el tratamiento de elección si no se han resuelto espontáneamente a las 6 semanas. Mientras que el acceso por vía percutánea o endoscópica están ganando adeptos, el acceso quirúrgico se mantiene como ″gold standard″ pos sus buenos resultados. En los casos en los que el cirujano tiene experiencia, la laparoscopia como vía de abordaje sería lo ideal. Presentamos una quistogastrostomía transgástrica laparoscópica.

Caso clínico: Paciente bajo anestesia general y en posición de decúbito supino, Trendelenburg a la inversa de 15-30ª y las piernas separadas. El cirujano se coloca entre las piernas y los asistentes a la izquierda y derecha del paciente. Se utilizó la técnica de cuatro trócares. Presentamos los detalles del abordaje laparoscópico paso a paso en este video.Paciente varón de 45 años de edad, que desarrolló un pseudoquiste pancreático de 12 cm de diámetro, después de una pancreatitis severa de origen enólico. Tres meses más tarde, es operado y se realiza una quistogastrostomía transgástrica laparoscópica. El tiempo total de la intervención fue de 55 minutos. No se presentaron complicaciones postoperatorias y fue dado de alta hospitalaria al 5º día postoperatorio. Presentamos las imágenes a los 3 meses después de la cirugía. En seguimiento actualmente, sin presentar recurrencia del pseudoquiste a los 9 meses.

Discusión: Hasta el desarrollo de la laparoscópica, el único procedimiento quirúrgico fue el drenaje de pseudoquistes al estómago o al intestino por cirugía abierta. En los últimos años, se han publicado nuevos procedimientos de tratamiento laparoscópico de pseudoquistes pancreáticos y a pesar del pequeño número de casos, es factible realizar dicho procedimiento y presenta claros beneficios para el paciente.