V-22 - DUODENOPANCREATECTOMÍA CEFÁLICA TOTALMENTE LAPAROSCÓPICA
Hospital del Mar, Barcelona.
Introducción: La duodeno-pancreatectomía cefálica laparoscópica es una técnica quirúrgica compleja que requiere un elevado grado de especialización tanto en cirugía pancreática como en laparoscopia avanzada. Se trata de una técnica en debate todavía en fase de consolidación, si bien algunos grupos han demostrado su factibilidad, reproducibilidad y seguridad.
Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente mujer de 80 años de edad que ingresó por un cuadro de ictericia obstructiva por una neoplasia a nivel del área periampular/confluente bilio-pancreático. Se realizó una duodeno-pancreatectomía cefálica totalmente laparoscópcia. La reconstrucción del tránsito digestivo se realizó en una única asa según técnica de Child mediante una pancreático-yeyunostomía ducto-mucosa T-L tipo Blumgart. El curso postoperatorio transcurrió sin incidencias y no presentó ninguna complicación. La A.P. definitiva confirmó que se trataba de un adenocarcinoma de tipo biliar del colédoco distal siendo todos los márgenes de resección negativos. No se hallaron ganglios infiltrados por neoplasia en los 17 examinados. El estadio final fue pT3N0(0/17).