O-176 - CÁNCER DE ANO: SUPERVIVENCIA Y TRATAMIENTO
Hospital Universitario de Canarias-Consorcio Sanitario de Tenerife, La Laguna.
Objetivos: El cáncer de ano es una patología poco frecuente en la población, en los últimas décadas se ha conseguido mejor su delimitación como entidad, se han identificado factores etiopatogénicos y han modificado su tratamiento desde cirugía radical a tratamiento combinado radioquimioterapia que ofrecen mejores cifras de supervivencia. El objetivo es presentar los datos de los pacientes atendidos en el Hospital Universitario de Canarias en los últimos 10 años.
Métodos: Estudio retrospectivo observacional donde se evaluaron 39 pacientes diagnosticados de cáncer de ano entre 2003 y 2013 en el Hospital Universitario de Canarias Se analizaron factores epidemiológicos relacionados con la enfermedad así como presentación clínica y supervivencia mediante estudio con curvas de supervivencia de Kaplan-Meier.
Resultados: Se evaluaron 39 pacientes con una media de edad de 62,31 años (varones: 24; mujeres: 15). En cuanto a los factores de riesgo evaluados el 51,3% eran fumadores; 28,2% presentaban VIH; 89,7% no se les había realizado trasplante orgánico; 23,1% presentaron otro tipo de cáncer en región genital 25,6% presentaron verrugas genitales. El síntoma más frecuente fue rectorragias en el 33,3% y dolor perianal en el 33,3%. Histológicamente el 74,4% son carcinomas epidermoides; el 7,7% adenocarcinoma; 7,7% basocelulares; 5,1% melanomas; 2,6% carcinoma verrucoso y 2,6% enfermedad de Paget perianal. Los tratamientos utilizados fueron 47,8% radioquimioterapia frente al 25,6% cirugía y radioquimioterapia. Al momento del diagnóstico encontramos 30,8% son T3 y 25,6% son T2; 56,4% son N0 y 20,5% son N1; 92,3% son M0. La supervivencia global media de 92,2 meses (error típico de 13,51).
Conclusiones: El cáncer de ano tiene una relación evidente con la infección VIH en nuestra serie, así como otros virus genitales (ej. verrugas). La mediana de supervivencia fue de 88 meses con una mejor supervivencia de las mujeres (log-rank < 0,001). De entre todos los factores analizados sólo la presencia de metástasis y recidiva influyeron en la supervivencia (Hazard ratio de 0,002 y 0,038 respectivamente). Sin embargo, esta no se afectó por el tipo histológico.