Introducción: El situs inversus totalis es una rara enfermedad congénita recesiva en la que los órganos viscerales importantes se reflejan en sus posiciones normales. La incidencia se ha estimado en 1/8000.

Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente con obesidad mórbida con un IMC de 41 Kg/m² con situs inversus totalis diagnosticados durante las pruebas preoperatorios específicas para la cirugía. Se realizó un bypass gástrico laparoscópico con hiatoplastia utilizando una técnica de imagen de espejo. El procedimiento era el reflejo exacto de pacientes con una anatomía normal. El tiempo quirúrgico fue de 65 minutos, sin por ello ser excesivamente más largo que el tiempo empleado en un bypass gástrico ″normal″. No hubo complicaciones perioperatorias o postoperatorias.

Discusión: Revisamos la experiencia en todo el mundo bariátrica laparoscópica en pacientes con situs inversus. Diez casos se han descrito como este en el mundo. EL hallazgo debe ser diagnosticado durante el preoperatorio mediante entre otras pruebas, una ecografía abdominal, por ejemplo. El abordaje laparoscópico para la cirugía de la obesidad en pacientes con situs inversus totallis es factible mediante la técnica convencional y con el uso de una técnica de espejo.