Objetivos: La alta morbimortalidad que acompaña a la cirugía esofágica hace que se deban analizar circunstancias fisiopatológicas, tal como la disfunción miocárdica postoperatoria, con el fin de mejorar los resultados.

Métodos: Se trata de un estudio prospectivo de cohortes. Todos los pacientes con ingreso en Cuidados Intensivos desde enero 2008 a diciembre 2013 fueron incluidos. El seguimiento se llevó a cabo hasta el tercer mes. Los controles se llevaron a cabo en personas sanas. La función miocárdica asociada a la esofagectomía fue evaluada mediante ecografía en el lecho del paciente. Los datos se analizaron utilizando el test ANOVA.

Resultados: Fueron incluidos en el estudio 48 paciente con una media de edad de 64,65 ± 13,22 años. Treinta de estos pacientes fueron hombres. El procedimiento quirúrgico fue de esofagectomía transhiatal bien por adenocarcinoma o tumor epidermoide de la unión esófago gástrica o tercio distal esófago. La estancia media en UCI fue de 32 ± 18,33 días con mortalidad del 31,25%. La media de ventilación mecánica fue de 21,39 ± 14,29 días. cTnI pico fue 1,98 ± 0,85 ng/mL BNP pico fue 378,33 ± 103,01ρg/μl media pico. QTc fue 474,72 ± 104,25 ms. APACHE 2 fue de 21,53 ± 11,88 puntos. No hubo cambios significativos en la fracción de eyección ventricular izquierda (tabla). Se demostró zonas deformadas y alteraciones globales de la contractilidad en todos los pacientes. Estos cambios se detectaron solamente en 21 pacientes. Los cambios observados se normalizaron en la primera semana pero la zona deformada tardó en desaparecer tres meses.

Conclusiones: Una miocardiopatía de estrés puede ocurrir en el 43,75% de los pacientes en los que se realiza esofagectomía transhiatal. La valoración previa a la cirugía puede prevenir complicaciones y mortalidad no justificables únicamente por la técnica quirúrgica.