Introducción: La hidatidosis hepática es una patología con una distribución mundial. Actualmente la cirugía continúa siendo la principal modalidad de tratamiento radical, con excelentes resultados. Asimismo, con la reciente introducción de técnicas mínimamente invasivas, se ha incrementado el uso de la laparoscopia en la cirugía de la hidatidosis. Sin embargo, surgen algunas controversias en términos de seguridad y eficacia de la cirugía laparoscópica.

Caso clínico: Mujer de 32 años, con antecedentes de síndrome depresivo, sin cirugías previas. Consulta por molestias abdominales difusas e inapetencia. En TC abdomen se objetivan dos lesiones de aspecto quístico, una localizada a nivel de los segmentos II-III de unos 6 cm y otra a nivel del segmento VI, de unos 4 cm. Ambas con calcificaciones y membranas en su interior, compatibles con quistes hidatídicos. Presenta una serología positiva para hidatidosis así como un estudio de extensión que descarta enfermedad a otro nivel. Se decide tratamiento quirúrgico, previa esterilización con albendazol durante 7 semanas. Se realizó quistoperiquistectomía total cerrada laparoscópica con Aquamantis y CUSA, extrayéndose ambas piezas a través de una incisión de Pfannestiel de asistencia. El curso postoperatorio favorable, siendo alta a domicilio en 3º día postoperatorio. La anatomía patológica confirmó el diagnóstico de sospecha.

Discusión: La cirugía laparoscópica en el tratamiento de la hidatidosis hepática es un procedimiento efectivo y seguro en pacientes cuidadosamente seleccionados, aportando las ventajas inherentes de la laparoscópica, proporcionando resultados similares a los de la cirugía abierta. En manos de cirujanos con amplia experiencia en cirugía hepática tanto abierta como laparoscópica, la quistoperiquistectomía total cerrada, siguiendo los mismos criterios y técnicas que por vía abierta, es el procedimiento radical de elección, en términos de morbilidad postoperatoria y recurrencia.