Objetivos: La hepatectomía derecha laparoscópica es un procedimiento complejo que consta de diversas fases con distintos grados de dificultad. La división del pedículo hepático es un paso relevante y en ocasiones puede originar graves complicaciones intra y postoperatorias. En este vídeo se presentas distintas opciones de manejar y dividir dicho pedículo.

Métodos: 1. Disección y sección individualizada de arteria, porta y vía biliar derechas. 2. Disección y sección individualizada de los elementos vasculares y sección intrahepática de la(s) rama(s) biliar(es). 3. División en bloque (extraglissoniana) del pedículo portal derecho. 4. División individualizada (extraglissoniana) de ramas anterior y posterior del pedículo portal derecho. 5. Hepatectomía derecha para trasplante hepático de donante vivo: preservación de estructuras vasculares.

Resultados: Los distintos métodos fueron aplicados de acuerdo a las características propias de cada caso así como de la anatomía particular de cada paciente, resultando en una sección segura y efectiva en todos ellos.

Conclusiones: Existen diversas opciones quirúrgicas para el manejo del pedículo portal en la hepatectomía derecho. Su conocimiento permitirá aplicar cada uno de ellos en función de la anatomía y características de cada paciente.