O-197 - TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO PRECOZ DE LA HEMORRAGIA ANASTOMÓTICA EN CIRUGÍA COLORRECTAL
Hospital de Viladecans, Viladecans.
Objetivos: Presentar la endoscopia digestiva baja como herramienta terapéutica segura en la hemorragia anastomótica en cirugía colorrectal, a partir de la experiencia en nuestro centro.
Métodos: Se revisa el período de enero de 2008 a abril de 2015 (7 años), durante el cual se han efectuado 562 colectomías con anastomosis primaria (494 electivas y 68 urgentes).
Resultados: De 562 colectomías, de las cuales un 77% (n = 431) fueron intervenidas por vía laparoscópica, se ha objetivado un 4,8% de rectorragia postoperatoria (n = 27). De éstas, en un 59% de los casos (n = 16, 2,8% del total) se realizó una revisión endoscópica dentro de las primeras 72 horas postoperatorias, efectuando esclerosis y/o aplicación de clips en la misma línea de sutura. En todos los casos se consiguió una hemostasia correcta y definitiva. La dehiscencia anastomótica, que es la complicación más grave y temible, no se ha producido en ninguno de los pacientes revisados endoscópicamente por hemorragia.
Conclusiones: La revisión endoscópica precoz de la anastomosis en cirugía colorrectal, bien indicada y si es necesaria, es una técnica útil, fiable y segura, y, en nuestra experiencia, no ha demostrado un aumento de la morbilidad.