Objetivos: El objetivo de este trabajo es proponer el abordaje laparoscópico con colocación de malla titanizada (TIMESH) y fijada con cianoacrilato (IFABOND) para hernias ciáticas no complicadas.

Caso clínico: Este es el caso una mujer de 57 años que presenta una masa reductible en región glútea derecha de 10 años de evolución, que protruía con los esfuerzos, y le producía cuadros de oclusión intestinal autolimitados. Ante dichos hallazgos clínicos se realizó un TC y RMN glútea donde se observó una hernia ciática derecha que contenía asas de intestino delgado no dilatadas sin signos de incarceración. La hernia ciática por el territorio donde se encuentra puede producir síntomas muy variados siendo lo más frecuente el dolor pélvico crónico por compresión nerviosa y la obstructiva por incarceración como en el caso de nuestra enferma. En este optó por un tratamiento quirúrgico mediante hernioplastia laparoscópica transabdominal con la colocación de una malla de polipropileno tetanizado (TIMESH) adherido con cianocrilato (IFABOND). La enferma evolucionó favorablemente sin complicaciones dada de alta a las 12 horas según nuestros protocolos de CMA.

Discusión: Las hernias ciáticas son hernias extremadamente infrecuentes, con solo 105 casos descritos en la literatura. Se trata de protrusiones que se exteriorizan a la región glútea a través de uno de los dos agujeros ciáticos posicionándose por detrás de glúteo mayor. producen una clínica muy variada siendo la más frecuente el dolor pélvico crónico, estreñimiento y subobstrucción intestinal Está descrito el abordaje de esta patología por vía glútea siendo más compleja y desaconsejada, la vía laparotómica está indicada sobre todo en casos de urgencias y laparoscópico que tiene como ventaja que ser menos invasiva y causar menor inflamación sobre las estructuras nerviosas en dicha zona. El abordaje laparoscópico de la hernia ciática es posible, recomendable y segura en manos de cirujanos laparoscopistas expertos.