V-089 - EVENTRACIÓN RECIDIVADA TRAS IMPLANTE DE PRÓTESIS COMPOSITE: REPARACIÓN CON EVENTROPLASTIA LAPAROSCÓPICA
Hospital de Galdakao-Usansolo, Galdakao.
Objetivos: Mostrar un caso de recidiva herniaria tras implante de prótesis Ventralex en una hernia epigástrica recidivada. Mostrar la posible causa de recidiva y finalmente, mostrar la técnica de reparación de la misma por vía laparoscópica.
Caso clínico: Se presenta el caso de un varón de 76 años con una hernia epigástrica multirrrecidivada tras una 1ª IQ con rafia y malla onlay de polipropileno y 2ª IQ con prótesis compuesta Ventralex intraperitoneal. En la 3ª IQ se realiza abordaje laparoscópico apreciando retracción y ondulación de la prótesis intraperitoneal con recidiva multisacular (5 anillos herniarios) alrededor de dicha prótesis y coincidiendo con el borde ondulado. Se practica adhesiolisis e implante laparoscópico de prótesis intraperitoneal fijada con técnica de doble corona, sin necesidad de manipular la prótesis previa. Tras 23 meses de seguimiento, el paciente se encuentra asintomático.
Discusión: La utilización de la prótesis Ventralex® se ha mostrado eficaz para reparar hernias/eventraciones de pequeño tamaño en la línea media, pero existen recidivas. La recidiva herniaria tras implante de prótesis Ventralex puede deberse a despliegue insuficiente, mala adhesión a la pared o bien, a retracción de la malla, como en este caso. La técnica laparoscópica se ha mostrado eficaz en la reparación de dicha recidiva.