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XX Reunión Nacional de Cirugía PARED ABDOMINAL II
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XX Reunión Nacional de Cirugía
Granada, 21 - 23 October 2015
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67. PARED ABDOMINAL II
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V-089 - EVENTRACIÓN RECIDIVADA TRAS IMPLANTE DE PRÓTESIS COMPOSITE: REPARACIÓN CON EVENTROPLASTIA LAPAROSCÓPICA

de Andrés, Unai; Martínez Roldan, Amaia; Tobalina, Ernesto; Pocino, Ricardo; Basáñez, Adolfo; Gómez, David; Alberdi, Igor; Ibáñez, Javier

Hospital de Galdakao-Usansolo, Galdakao.

Objetivos: Mostrar un caso de recidiva herniaria tras implante de prótesis Ventralex en una hernia epigástrica recidivada. Mostrar la posible causa de recidiva y finalmente, mostrar la técnica de reparación de la misma por vía laparoscópica.

Caso clínico: Se presenta el caso de un varón de 76 años con una hernia epigástrica multirrrecidivada tras una 1ª IQ con rafia y malla onlay de polipropileno y 2ª IQ con prótesis compuesta Ventralex intraperitoneal. En la 3ª IQ se realiza abordaje laparoscópico apreciando retracción y ondulación de la prótesis intraperitoneal con recidiva multisacular (5 anillos herniarios) alrededor de dicha prótesis y coincidiendo con el borde ondulado. Se practica adhesiolisis e implante laparoscópico de prótesis intraperitoneal fijada con técnica de doble corona, sin necesidad de manipular la prótesis previa. Tras 23 meses de seguimiento, el paciente se encuentra asintomático.

Discusión: La utilización de la prótesis Ventralex® se ha mostrado eficaz para reparar hernias/eventraciones de pequeño tamaño en la línea media, pero existen recidivas. La recidiva herniaria tras implante de prótesis Ventralex puede deberse a despliegue insuficiente, mala adhesión a la pared o bien, a retracción de la malla, como en este caso. La técnica laparoscópica se ha mostrado eficaz en la reparación de dicha recidiva.

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