Actualmente, el tratamiento quirúrgico de las lesiones adrenales se realiza mayoritariamente mediante abordaje laparoscópico lateral transperitoneal. El abordaje retroperitoneoscópico posterior es menos conocido y utilizado a pesar de que aporta importantes ventajas. Sus limitaciones aparecen cuando se tratan tumores malignos o de gran tamaño. Presentamos un vídeo detallando paso a paso esta vía de acceso en un caso de enfermedad de Cushing por adenoma suprarrenal derecho. Destacamos la reproducibilidad de la técnica si existe la formación adecuada y proponemos su uso como vía de elección antes que el abordaje transperitoneal siempre que las características del caso lo permitan.