Introducción y objetivos: A pesar de los avances en el manejo de la isquemia mesentérica aguda, existe una opinión generalizada de que no ha habido mejoras significativas en los últimos años en los resultados del tratamiento de esta entidad. El objetivo de este estudio fue comparar en dos diferentes períodos de tiempo las características clínicas y epidemiológicas, así como los resultados obtenidos en términos de mortalidad y supervivencia de los pacientes intervenidos quirúrgicamente por isquemia mesentérica.

Métodos: Se estudiaron 323 pacientes que fueron consecutivamente operados por isquemia mesentérica en nuestra institución entre 1990 y 2015. Se analizaron variables demográficas, comorbilidad, características clínicas, resultados de laboratorio, hallazgos operatorios, etiología de la isquemia, mortalidad operatoria y supervivencia a 1 y 5 años. La muestra fue dividida en dos grupos de acuerdo a dos períodos de tiempo: 1990-2005 (159 pacientes) y 2005-2015 (164 pacientes). Se analizaron las diferencias entre ambos grupos.

Resultados.- El análisis comparativo de los dos períodos demostró que en la cohorte más reciente los pacientes presentaban una mayor comorbilidad (p = 0,012), una reducción significativa de embolias con respecto a la trombosis mesentérica, (p = 0,002), aumento de la utilización del CT (p < 0,001), menor uso de la arteriografía (p = 0,001), presentación de más pacientes con shock (0,008) y más afectación del intestino delgado con respecto al colon (p = 0,013). Se observó asimismo una disminución casi significativa de la mortalidad operatoria (p = 0,054) y que la supervivencia a 1 y 5 años eran similares en los dos períodos.

Conclusiones.- En los últimos años las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con isquemia mesentérica han cambiado. No obstante, globalmente no se ha objetivado una reducción significativa de la mortalidad y de la supervivencia entre los dos períodos estudiados.