Introducción: En el manejo de las Walled-off pancreatic necrosis (WOPN) se tiende a procedimientos cada vez menos invasivos.

Caso clínico: Varón de 55 años con pancreatitis aguda necrohemorrágica de unas cuatro semanas de evolución, tórpida, que requirió ingreso en UCI y posterior reingreso hospitalario. Presenta WOPN en cuerpo-cola pancreático con aumento progresivo de tamaño que le produce sensación de plenitud, dolor abdominal que no cede con analgesia iv e intolerancia alimentaria. En la TC abdominal se observa WOPN de unos 23 × 13 cm que comprime la cara posterior del estómago. Ante la no disponibilidad de tratamiento endoscópico en nuestro centro, indicamos abordaje quirúrgico mínimamente invasivo para drenaje de la colección de forma preferente. En el vídeo presentamos una quistogastrostomía laparoscópica, con evacuación de esfacelos, lavado y drenaje de cavidad quística mediante SNG. La evolución del paciente posteriormente es satisfactoria, con importante mejoría de la sintomatología, recuperación de la tolerancia digestiva y reducción del tamaño la WOPN.

Discusión: El abordaje laparoscópico para drenaje interno de necrosis peripancreáticas sintomáticas es una técnica segura y eficaz. Puede ser una opción a tener en cuenta en centros con escasa disponibilidad de tratamiento endoscópico.