P-523 - FACTORES DE RIESGO DE COMPLICACIONES Y RECIDIVA EN LA REPARACIÓN DE HERNIAS PARAESTOMALES TRAS COLOSTOMÍA: ANÁLISIS DEL REGISTRO NACIONAL DE HERNIA INCISIONAL (EVEREG)
1Hospital Universitari Vall d´Hebron, Barcelona; 2Hospital del Mar, Barcelona; 3Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón.
Objetivos: Nuestro objetivo ha sido analizar los datos del Registro Nacional de Hernia Incisional (EVEREG) para detectar factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones y recidiva tras la reparación de hernias paraestomales tras colostomía.
Métodos: En el presente estudio se analizan los datos de la cohorte de hernias paraestomales registrados desde julio de 2012 hasta enero de 2019. Se realiza el análisis de las características de los pacientes, las hernias, técnica quirúrgica y se relacionan estadísticamente con la presencia de complicaciones y recidiva.
Resultados: Se identificaron un total de 353 pacientes intervenidos de hernia paraestomal de los cuales 259 (73,4%) fueron colostomías, los cuales constituyen el grupo a estudio. La tasa de recidiva a los 6 meses de seguimiento fue de - 14,7%. La tasa global de complicaciones fue de 7,4%. La tasa de complicaciones locales fue de 23,7%. Los factores de riesgo relacionados significativamente con la presencia de complicaciones fueron: EPOC, ASA, complicaciones intraoperatorias y la edad; los pacientes intervenidos por cirugía laparoscópica presentaron significativamente menos complicaciones.
Conclusiones: La cirugía de la hernia paraestomal es de elevada complejidad, con un alto porcentaje de complicaciones por lo que se deben tomar en cuenta los factores de riesgo para minimizarlas. La auditoría de la cirugía de la hernia paraestomal en forma de un registro nacional de calidad es una herramienta de máxima utilidad para el análisis de este tipo de cirugía.