Objetivos: El envejecimiento progresivo de la población plantea la necesidad de tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico en pacientes cada vez más ancianos. A su vez, no existe consenso en la definición del paciente anciano y se desconocen con claridad las complicaciones derivadas del tratamiento del cáncer gástrico en esta población. El objetivo de nuestro estudio es comparar la morbimortalidad asociada a la cirugía del cáncer gástrico entre pacientes mayores y menores de 80 años.

Métodos: Revisión de una serie de pacientes consecutivos intervenidos por cáncer gástrico desde enero de 2010 a diciembre de 2019. Se estudiaron variables demográficas, comorbilidades, estadiaje tumoral, variables perioperatorias, y complicaciones posoperatorias. El análisis de las variables cualitativas se realizó mediante el test de chi-cuadrado o test de Fisher, y las variables cuantitativas con el test de t de Student o con el test de U de Mann-Whitney para muestras independientes. Se consideraron significativos valores de p < 0,05 de forma bilateral.

Resultados: Se incluyeron 112 pacientes intervenidos con una edad mediana de 73,5 años (64,5-80): 28 dentro del grupo de pacientes con edad ≥ 80 años y 84 pacientes 80 años presentaron una edad mediana de 85 años (83-86,7), y los < 80 de 71 años (60,5-75). Encontramos diferencias entre los dos grupos en el índice de comorbilidad de Charlson [5 (4-6) contra 3 (2-4); p 80 años. También encontramos diferencias en la forma de presentación, presentando dolor abdominal más frecuentemente los pacientes 80 años [46,2% (13) contra 15,5% (13); p 80 años contra 46,4% (39) < 80 años; p 80 años contra 97,6% (82) 80 años [10,7% (3) contra 1,2% (1); p = 0,048]. No hubo diferencias en complicaciones mayores, fuga anastomótica, infección de sitio quirúrgico, o reintervenciones. Tampoco en estancia hospitalaria ni en la tasa de mortalidad posoperatoria ni a 30 días.

Conclusiones: La cirugía del cáncer gástrico en pacientes octogenarios presenta mayor tasa de complicaciones médicas, pero similar tasa de complicaciones quirúrgicas y mortalidad posoperatoria, pudiéndose considerar segura en pacientes seleccionados.