Objetivos. Las infecciones de localización quirúrgica (ILQ) continúan siendo un problema relevante tras la cirugía colorrectal. En 2016 se implementó en nuestro centro un bundle de 6 medidas preventivas de ILQ. Las medidas fueron: profilaxis antibiótica intravenosa y oral, preparación mecánica del intestino, cirugía laparoscópica, mantenimiento de la normotermia y uso de retractor de herida. El objetivo del estudio es evaluar el impacto de la aplicación del bundle en una unidad hospitalaria de cirugía colorrectal.

Métodos: Estudio pragmático comparativo de las tasas de ILQ en cirugía colorrectal, comparando el periodo previo a la implantación del bundle (2011-2015) y el posterior (2016-2020). Los criterios de inclusión fueron: cirugía electiva limpia-contaminada o contaminada, sin ostomía previa. Se han analizado las tasas de ILQ superficial, profunda y órgano-espacio (ILQ-OE).

Resultados. Durante el periodo analizado se han intervenido 1.048 pacientes, de los cuales, 159 presentaron ILQ (15,2%). El porcentaje de ILQ disminuyó desde 22,2% en 2011 hasta 6,3% en 2020, con una tendencia negativa durante el periodo estudiado (R² = 0,64 en colon y R² = 0,46 en recto). En la comparación de períodos, se ha observado una disminución significativa en la tasa global de ILQ (21,9% vs. 11,1%, p < 0,05), a expensas de una disminución de la infección incisional superficial (9,4% vs. 3,2, p < 0,05) y profunda (3,3% vs. 0,6%; p < 0,05). La ILQ-OE también ha disminuido, aunque de forma no significativa (9,2% vs. 7,3% p = 0,29). Separando los resultados de colon y recto, la reducción de ILQ global también resulta significativa, tanto en colon (20,4 vs. 10 p < 0,05), como en recto (25 vs. 14, p < 0, 05).

Conclusiones. La aplicación de un conjunto de medidas de prevención de infección de sitio quirúrgico resulta eficaz observando una disminución significativa de los porcentajes de ILQ, y persistiendo estos resultados en el tiempo.