Introducción: Distintos estudios publicados muestran mejor pérdida ponderal y remisión de las comorbilidades dejando un asa biliopancreática (ABP) de 150-200 cm en el bypass gástrico (BPG), sin estar claro si podría haber más complicaciones, en cuanto a desarrollo de hernias internas, déficits nutricionales, alteración de la microbiota intestinal o aumento del tránsito.

Objetivos: Presentar los resultados a 2 años del estudio BPG-1.

Métodos: Estudio multicéntrico, prospectivo, aleatorizado en bloques (1:1) y ciego para el paciente. Población a estudio: pacientes (IMC 35-50 kg/m²) candidatos a bypass gástrico (BPG). Técnica: se aleatoriza a BPG laparoscópico tipo 1 (AA de 150 cm y ABP de 70 cm) o tipo 2 (AA de 70 cm y ABP de 150 cm). Medición de la longitud intestinal total en todos los pacientes. Tamaño muestral: calculado con poder estadístico del 80% y nivel alfa de 0,05, siendo de 72 pacientes (84 corregido con 15% de posibles pérdidas). Las variables a 6 meses, 1, 2 y 5 años, son: porcentaje de exceso de peso perdido (EWL%); remisión o mejoría de la DM2, HTA, DL y SAOS; déficits nutricionales. Los criterios de remisión o mejoría de comorbilidades tienen en cuenta los criterios recomendados por la ASMBS, ADA, SECO y AEC.

Resultados: Ambos grupos son comparables y no han mostrado diferencias estadísticamente significativas en cuanto a género, edad, comorbilidades asociadas e IMC inicial (tabla 1). No hubo diferencias en el tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria ni en las complicaciones intraoperatorias o posoperatorias. A 12 y 24 meses hubo diferencias estadísticamente significativas en %EWL e IMC, sin embargo, no las hubo en la remisión o mejoría de las comorbilidades estudiadas (tabla 2).

Conclusiones: El BPG con ABP larga (150 cm) ha presentado mayor pérdida ponderal que el de ABP corta (70 cm) a 12 y 24 meses. Sin embargo, no se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en la remisión o mejoría de las comorbilidades asociadas.