V-116 - ESPLENOPANCREATECTOMÍA RADICAL MODULAR ANTERÓGRADA (RAMPS) POR NEOPLASIA DE CUERPO DE PÁNCREAS
Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
Introducción: La esplenopancreatectomía radical modular anterógrada (RAMPS) es una técnica descrita por el profesor Strassberg en el año 2003. El objetivo de la misma es conseguir una máxima radicalidad oncológica en el tratamiento del carcinoma de cuerpo y cola pancreáticos, tanto por los planos de disección elegidos para obtener márgenes negativos (espacio pararrenal anterior), como por la linfadenectomía asociada. De este modo se maximiza el margen de resección circunferencial que se obtiene en la pieza quirúrgica. Se describen dos variantes de la RAMPS, anterior y posterior, dependiendo de si se asocia la resección de la glándula suprarrenal izquierda (RAMPS posterior, para casos en que la neoplasia afecta a la cápsula posterior del páncreas).
Caso clínico: Presentamos en el vídeo el caso de una paciente de 62 años de edad, con historia de pérdida de peso de 4 meses de evolución y dolor abdominal en los últimos quince días previos a su ingreso hospitalario. Las técnicas diagnósticas pusieron de manifiesto la existencia de una neoplasia a nivel de cuerpo de páncreas. Fue intervenida realizándose una RAMPS anterior. La sección a nivel del cuello del páncreas se realizó con la endograpadora Echelon® protegida con Seamguard®. La duración de la intervención fue de 210', con pérdidas hemáticas mínimas, no siendo necesaria la transfusión de hemoderivados. La estancia postoperatoria fue de 6 días.