Introducción y objetivos: Alrededor de un 20% de los pacientes con cáncer de colon presentan alguna complicación que motiva la necesidad de cirugía urgente. El objetivo de este trabajo ha sido analizar si la edad condiciona diferencias en el curso clínico de los pacientes intervenidos de urgencia por un cáncer de colon.

Métodos: Entre enero de 2003 y diciembre de 2012 fueron intervenidos en nuestro servicio con intención curativa 506 pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma de colon, 84 de los cuales fueron operados de urgencia por presentar alguna complicación (oclusión, perforación o hemorragia). Treinta y siete de ellos tenían 80 años o más. Se analizaron los resultados clínicos, patológicos y oncológicos en relación a la edad de los pacientes (< 80 vs > 80 años). Para los resultados oncológicos fueron excluidos los pacientes fallecidos en el postoperatorio.

Resultados: Los pacientes mayores de 80 años presentaron una mayor mortalidad postoperatoria y un menor estadio tumoral (estadio III 38% vs 60% en los menores de 80 años; p = 0,048). A pesar de esta diferencia, la recidiva tumoral no fue diferente entre ambos grupos, con una incidencia acumulada de recidiva a 5 años de 0,27 (DE 0,066) en < 80 años y de 0,55 (DE 0,109) en mayores; HR = 1,58 (IC95% 0,67-3,69; p = 0,295). Tampoco la supervivencia específica fue diferente; el tiempo de supervivencia estimado mediante curvas Kaplan-Meier fue similar (log-rank test p = 0,058); la supervivencia específica a 5 años fue del 73% (DE 6,7%) en menores de 80 años y del 53,0% (DE 11,2%) en mayores. El Hazard Ratio ajustado (ASA, estadio) para mayores vs jóvenes se estimó en 1,60 (IC95%: 0,67-3,80); p = 0,285.

Conclusiones: A pesar de que los pacientes mayores de 80 años operados de urgencia por cáncer de colon presentan estadios menos avanzados, la recidiva y la supervivencia específica no son mejores que las de los pacientes de menor edad.