Objetivos: Los tumores del estroma gastrointestinal son la neoplasia mesenquimal más frecuente del tracto digestivo y representan entre el 1%-2% de todos los tumores digestivos. El 50% se localizan en el estómago, mientras que un 25% lo hace en el intestino delgado. Se han descrito varios factores predictores de recurrencia de la enfermedad, siendo el tamaño tumoral, el número de mitosis y la localización los más relevantes. Los tumores de yeyuno e íleon presentan un peor pronóstico respecto a otras localizaciones a similar tamaño tumoral y número de mitosis. El objetivo de este estudio es describir las características de los GIST de yeyuno e íleon y analizar aquellos aspectos que los diferencian de los GIST gástricos con el fin de identificar factores pronósticos de recurrencia tumoral y supervivencia específicos.

Métodos: Se incluyeron en el estudio todos los pacientes intervenidos en los últimos 15 años en nuestro centro de GIST gástrico o de intestino delgado (excluyendo duodeno).

Resultados: En total, 66 pacientes fueron diagnosticados de GIST en una de estas dos localizaciones, de los que 21 (31,8%) se encontraron en intestino delgado. La edad media fue similar en ambos grupos (61,6 ± 16,5 años vs 61,2 ± 11,7 años, p = 0,925). Los GIST de intestino delgado presentaron mayor tamaño (10,5 ± 5,6 cm vs 6,7 ± 7,2 cm, p = 0,049), mayor número medio de mitosis por 50 CGA (9,7 ± 9,0 vs 6,9 ± 9,9, p = 0,491), mayor expresión en% de Ki67 (18,4% vs 6,5%, p = 0,014 y menores supervivencia libre de enfermedad (88,9 ± 13,2 meses vs 143,5 ± 16,9 meses) y supervivencia global (158,2 ± 31,1 meses versus 186,6 ± 14,1 meses). De entre los GIST de intestino delgado, el 85% fueron catalogados de riesgo intermedio o alto según la clasificación de riesgo NIH. Este porcentaje se ve reducido a un 65,8% entre los de localización gástrica.

Conclusiones: Los GIST de intestino delgado presentan un peor pronóstico que los GIST gástricos en términos de supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global. Se han objetivado diferencias significativas en cuanto a tamaño tumoral, número de mitosis por 50 CGA y porcentaje de expresión de Ki67 entre ambos grupos.