Objetivos: Entre los años 2000 y 2015 se realizaron 100 trasplantes de donante vivo en nuestro centro. El objetivo del presente estudio es analizar el riesgo quirúrgico objetivo en la cirugía del donante y evaluar la relación entre la experiencia quirúrgica acumulada al largo del tiempo y los resultados obtenidos.

Métodos: Los 100 donantes fueron valorados según el protocolo establecido en el hospital y aprobado por el Comité de Ética Asistencial del centro. Todos los donantes fueron sometidos a una extensa valoración clínica pretrasplante y recibieron información detallada sobre el procedimiento y las posibles complicaciones asociadas. La complejidad de la anatomía vascular y biliar fue valorada mediante pruebas de imagen (generalmente angioTAC y colangioRM), así como el volumen estimado del injerto y del remanente hepático. El consentimiento informado final se firma delante del juzgado de guardia del Registro Civil. De los 100 donantes, 95 fueron valorados para una donación del lóbulo derecho(segmentos V-VIII) y 5 del lóbulo izquierdo (segmentos II-IV). La donación del lóbulo izquierdo pertenece a la última parte de nuestra experiencia. Los datos sobre las características del donante, la intervención quirúrgica, la evolución postoperatoria y el aumento de volumen del remanente hepático en el primer año postrasplante fueron recogidos prospectivamente y analizados retrospectivamente. Para determinar la variación de los resultados a lo largo del tiempo, la población de estudio fue dividida en 2 grupos: uno incluyendo los primeros 50 donantes y el segundo los demás.

Resultados: De los 100 donantes, 63 eran hombres y 37 mujeres, con una edad media de 33,81 años. La mayoría de los donantes (63) eran hijos de los receptores. Todos presentaban un correcto estado de salud y una analítica dentro de la normalidad. Los datos sobre la evolución postoperatoria están reflejados en la tabla. La normalización de la función hepática se produjo a aproximadamente 1 mes después de la intervención, mientras que el volumen estimado del remanente a un año después del trasplante era de 93% del volumen inicial. 6 pacientes presentaron durante el seguimiento una eventración que requirió reparación quirúrgica.

Conclusiones: El trasplante hepático de donante vivo representa una técnica quirúrgica segura en centros con experiencia, con una morbilidad aceptable desde punto de vista del donante. La planificación cuidadosa preoperatoria y la experiencia del equipo de trasplante son esenciales para mantener unos buenos resultados.