El Tail-gut es un tipo de tumoración retrorectal, o sea una rara lesión de origen congénito por persistencia de una parte del intestino posterior. Por lo general el intestino posterior regresa antes de las 6-8 semanas de gestación, pero si la mucosa permanece, se forma un quiste de la cola también conocido como Tail-gut. En este vídeo mostramos el caso de una mujer de 37 años con una larga historia de dolor proctológico. Finalmente fue diagnosticada por resonancia magnética y tomografía computarizada, de tumoración retrorectal tipo Tail-gut. Ella fue operada en 3 ocasiones por diferentes abordajes quirúrgicos. El último ha sido un abordaje transanal por microcirugía endoscópica, una excelente opción debido a la ubicación y la fibrosis causada por cirugías previas.