O-234 - ESTUDIO PROSPECTIVO ALEATORIZADO COMPARANDO EL GASTO ECONÓMICO DEL BYPASS GÁSTRICO LAPAROSCÓPICO VS EL MINIGASTRIC BYPASS
Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Majadahonda.
Objetivos: Analizar si en nuestro medio, la realización del "minigastric bypass" (MGB) es una técnica quirúrgica económicamente más barata que el bypass gástrico en Y de Roux por laparoscopia (BPGYL).
Métodos: Estudio registrado (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02779322). 20 pacientes obesos mórbidos, con indicación de cirugía bariátrica siguiendo los criterios de la SEEDO/SECO, que han superado el programa de estudio prequirúrgico en la Unidad de Obesidad del Hospital Universitario Puerta de Hierro, y que tenían un IMC entre 40 y 50 kg/m2, han sido aleatorizados en dos grupos con 10 pacientes cada uno. Al primer grupo se le realizó una cirugía bariátrica con la técnica BPGYL, y al segundo grupo una técnica de MGB. El tiempo quirúrgico, coste económico del material desechable utilizado, gasto hospitalario global, incluyendo las complicaciones durante los primeros 3 meses, así como el resto de parámetros analizados, se han registrado de manera prospectiva. El análisis estadístico se ha realizado con el test de Fisher para variables categóricas, considerando una p significativa cuando sea menor de 0,05 y un poder estadístico del 90%, y la prueba de ANOVA para el análisis de las variables continuas.
Resultados: Se muestran los resultados más significativos como media (desviación estándar).
BPGYL |
MGB |
p |
|
Sexo masculino (n) |
3 |
4 |
NS |
IMC preoperatorio (kg/m2) |
46,5 (3,9) |
46,1 (3,1) |
NS |
Tiempo quirúrgico (minutos) |
221 (50) |
159 (32) |
0,004 |
Cargas de grapadora utilizadas |
7,3 (1,3) |
5,9 (0,7) |
0,010 |
Número de suturas usadas |
9,1 (2,5) |
6,0 (2,1) |
0,007 |
Coste del material desechable utilizado (Euros) |
2730,7 (289,9) |
2457,0 (211,5) |
0,027 |
Número de complicaciones en los primeros 3 meses |
0,3 (0,5) |
0,1 (0,3) |
NS |
"Clavien-Dindo Comprehensive Complication Index" (CCI) |
3,83 (6,6) |
0,87 (2,6) |
NS |
Conclusiones: En nuestro medio el MGB es una técnica quirúrgica que requiere significativamente menos tiempo operatorio y menos gasto económico en material desechable que el BPGYL.