V-144 - SUGIURA MODIFICADO VÍA LAPAROSCÓPICO COMO ALTERNATIVA TERAPÉUTICA EN LA HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA SECUNDARIA A HTP CON TROMBOSIS PORTAL
Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.
Introducción: Describiremos un caso en el cual se indicó la realización un procedimiento de Sugiura modificado por vía laparoscópica para el tratamiento de un paciente con hemorrafia digestiva alta secundaria a hipertensión portal con trombosis portal.
Caso clínico: Varón 62 años. Obesidad y hepatopatía crónica. Ingresa por cuadro de shock hipovolémico tras hemorragia digestiva alta secundaria a varices esofágicas. Evolución tórpida con resangrado a pesar de 4 intentos endoscópicos. Se descartó posibilidad de tratamiento endovascular (colocación de TIPS) y derivación portocava quirúrgica por trombosis portal grado IV y cavernomatosis portal. Se realizó un procedimiento de Sugiura modificado vía laparoscópica sin incidencias ni necesidad de transfusión. El paciente fue dado de alta el 12º día posoperatorio sin nuevos episodios de sangrado.
Discusión: La vía laparoscópica puede dar solución a situaciones no tratables mediante otros procedimientos quirúrgicos o percutáneos.