Objetivos: Evaluar la efectividad del abordaje nutricional precoz y la suplementación perioperatoria en pacientes candidatos a cirugía mayor digestiva (CMD) por cáncer esofagogástrico, comparando un grupo incluido en el cribado precoz (grupo 2) y un control histórico (grupo 1).

Métodos: Se recogieron variables clínico-nutricionales, índice de masa muscular (IMM) y sarcopenia medida en TAC (a nivel de L3) perioperatorio. Se evaluaron complicaciones a 30/60 días posoperatorio (P.O.) estancia hospitalaria y mortalidad.

Resultados: Se incluyeron 70 pacientes (grupo 1 34, grupo 2 36) con una edad media de 62 ± 19,4 (64,3% hombres). Apreciamos una pérdida de peso > 5% en el 55,9% (grupo 1) y 66,7% (grupo 2). Nutriscore+ en el 35,5% (grupo 1) y 72,2% (grupo 2) y criterios de Glim de desnutrición moderada-grave en el 64,7% (grupo 1) y 83,3% (grupo 2) con diferencias significativas (p 0,002 OR 4,75 y p 0,02). Se observó IMM preoperatorio (p 0,167) de 46,01(grupo 1) y 49,37 (grupo 2); y sarcopenia preoperatoria (p 0,345) en el 54,5% (grupo 1) y 45,5% (grupo 2). Así como IMM P.O. (p 0,009) de 43,73 (grupo 1) y 49,372 (grupo 2) y sarcopenia P.O. (p 0,00) 79,3% (grupo1) y 20,7% (grupo 2). No se encontró significación estadística al comparar PCR/Prealbúmina pre y posoperatorio, morbimortalidad P.O. y estancia hospitalaria de ambos grupos. Se encontraron diferencias al comparar en ambos grupos la presencia de sarcopenia P.O. y mortalidad p 0,018; PCR/prealbúmina P.O. y morbimortalidad P.O. (p 0,004 y p 0,002).

Conclusiones: La desnutrición preoperatoria, la sarcopenia y el cociente PCR/prealbúmina bajo aumentan la morbimortalidad PO en pacientes sometidos a CMD. Ambos grupos presentan similar morbimortalidad PO. Dado que el grupo 2 presentaba un mayor grado de desnutrición preoperatoria y un menor grado de sarcopenia PO podemos concluir que el abordaje nutricional precoz reduce/iguala la morbimortalidad al grupo1. Además, aquellos pacientes con una media mayor de PCR/prealbúmina PO presentaron menor morbimortalidad PO.