Introducción: La esfinteroplastia es una técnica quirúrgica indicada en los casos de incontinencia fecal a heces líquidas o sólidas cuyo origen fisiopatológico se un defecto a nivel de EAE y/o EAI. Presentamos la técnica quirúrgica de una esfinteroplastia tipo overlapping extendida cranealmente al puborrectal y extendida en la disección posterolateral en una mujer joven con lesión esfinteriana por desgarro obstétrico.

Caso clínico: Mujer de 32 años con antecedente de desgarro obstétrico grado III, suturado intraparto, en 2018. Tras haber realizado tratamientos con rehabilitación y electroestimulación anal, sin éxito, se propone para reconstrucción esfinteriana. Clínica basal: urgencia defecatoria y soiling postdefecatorio, Vaizey: 12/24. Exploración: tono esfinteriano normal, pero con defecto anterior palpable. Ecografía endoanal: defecto anterior del esfínter anal interno de 100.º y defecto anterior del esfínter anal externo de 78^o. Se realizó cirugía de reparación mediante la técnica de esfinteroplastia tipo overlapping extendida al puborrectal, como se detalla en el vídeo mostrado. La paciente evolucionó favorablemente durante el posoperatorio, pudiendo ser dada de alta al 5.º día, sin incidencias.

Discusión: La esfinteroplastia extendida cranealmente al puborrectal, y extendida posterolateralmente, permite alargar el canal anal y cercarlo extensamente para obtener mejores resultados funcionales.