VC-132 - REPARACIÓN DE EVENTRACIÓN LATERAL MEDIANTE TAR (TRANSVERSUS ABDOMINIS RELEASE) INVERSO
Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.
El procedimiento denominado TAR (Transversus Abdominis Release) Inverso se presenta como una técnica abierta utilizada para la reparación de hernias incisionales laterales sin defectos en línea media. Esta técnica implica la creación de un bolsillo en el espacio preperitoneal mediante una disección de lateral a medial. Una característica distintiva del TAR Inverso es que, a nivel medial, el bolsillo se realiza con la apertura de la fascia posterior del recto abdominal ipsilateral, abriendo el espacio retromuscular desde la línea semilunar hacia la línea alba. Por este motivo, el TAR Inverso se define como una técnica “parcialmente preperitoneal” y esto es lo que la diferencia de otras técnicas de reparación de eventraciones laterales, las cuales son totalmente preperitoneales. La ventaja de la extensión retromuscular a nivel medial es que se evita la ruptura del peritoneo a dicho nivel, ya que esta zona suele ser más vulnerable al carecer de la grasa preperitoneal del tridente graso. Su principal dificultad será la correcta identificación de los distintos planos musculares pero una vez familiarizados con las estructuras anatómicas resulta ser una técnica con buenos resultados y fácilmente reproducible.