Clásicamente, la existencia de un tumor colorrectal conlleva su exéresis quirúrgica, con independencia de que se asocie o no a metástasis hepáticas. El importante desarrollo de las técnicas de imagen por un lado, la aparición de nuevas formas de quimioterapia y sus combinaciones, con diferentes vías de administración y eficacia progresivamente creciente por otro, junto al abordaje multidisciplinario en la toma de decisiones terapéuticas y la disponibilidad de tratamientos paliativos satisfactorios, obligan a matizar el papel de la cirugía y, en cualquier caso, el orden en el que se integra en la estrategia de tratamiento del cáncer colorrectal avanzado.
Presentamos el caso de una paciente con neoplasia de sigma y múltiples metástasis hepáticas sincrónicas, que recibió inicialmente una quimioterapia intensiva, tras la cual pudo ser tratada con intención curativa de todas sus lesiones (primaria y metástasis).
Classically, the existence of a colorectal tumor leads to surgical resection independently or whether there are associated hepatic metastases. The significant advances in imaging techniques on the one hand, the development of new forms of chemotherapy and its combinations with various routes of administration and growing efficacy on the other hand, together with the multidisciplinary approach in therapeutic decision making and the availability of satisfactory palliative treatments, have entailed a reevaluation of the role of surgery and its position in the hierarchy of treatments for advanced colorectal cancer.
We present the case of a woman with sigmoid neoplasm and multiple synchronicc hepatic metastases who initially received intensive chemotherapy. Subsequently, all the lesions (primary and metastatic) were treated with curative intent.
