Tratamiento de lesiones hepatobiliares centrales mediante bisegmentectomía IVb-V

La resección de los segmentos IVb-V es particularmente útil en el tratamiento de algunos tumores benignos o malignos de situación central, del cáncer de vesícula biliar o del carcinoma de la bifurcación del conducto hepático. Las segmentectomías no deben considerarse como resecciones menores ya que requieren de un gran conocimiento anatómico. En el presente artículo presentamos los casos de 5 pacientes en los que se realizó resección en bloque de dichos segmentos, realizadas todas entre los años 1995 y 1996. Hacemos hincapié en que la cirugía hepática por segmentos representa una mejora importante para prevenir la extirpación incompleta del tumor y la pérdida de tejido sano, garantizando una radicalidad local óptima y la máxima preservación del parénquima

The resection of segments IVb-V is especially useful in the treatment of certain centrally located benign or malignant tumors, gallbladder cancer and carcinoma of the common hepatic duct bifurcation. Segmentectomy should not be considered a minor resection since it requires full anatomic knowledge. In this report, we present five patients who underwent en bloc resection of those segments between 1995 and 1996. We stress the fact that segmental liver surgery represents a considerable advance in that it prevents the incomplete excision of the tumor and loss of healthy tissue, guaranteeing optimal local radical surgery and maximal preservation of the parenchym