Tumores carcinoides del apéndice

Introducción. El carcinoide apendicular es el tumor más frecuente de los encontrados en el apéndice cecal, aunque continúa siendo un hallazgo raro (0,2-0,3%).
Normalmente se trata de hallazgos casuales después de un examen histopatológico del apéndice extirpado.
El tratamiento posterior de estos pacientes va a depender sobre todo del tamaño del tumor; está clara la actitud a tomar en los menores de 1 cm y en los mayores de 2 cm, pero existe cierta controversia con los tumores de 1-2 cm.
Pacientes y Métodos. Los autores revisan los estudios histopatológicos de los 440 apéndices cecales extirpados desde 1987 hasta mayo de 1996, período en el que se han encontrado 11 tumores carcinoides. Ninguno de los pacientes presentaba síndrome carcinoide. Fueron intervenidos de urgencias por clínica de abdomen agudo, compatible con apendicitis aguda, excepto un caso al que se le practicó una apendicectomía durante una laparotomía por obstrucción intestinal producida por una neoplasia compatible con melanoma maligno (la morfología de esta neoplasia era diferente a la del tumor carcinoide del apéndice).
Resultados. Llama la atención el número tan elevado de tumores carcinoides encontrados (2,4%), en relación con la mayoría de las series publicadas (0,2-0,3%). Todos los pacientes se encuentran actualmente libres de enfermedad

Introduction. Despite its very low incidence (0.2% to 0.3%), the appendiceal carcinoid tumor is that most frequently encountered in the cecal appendix. It is usually found incidentally after histopathological examination of the resected appendix.
The treatment of these patients depends above all on the size of the tumor. The approach is clear when the tumor measures less than 1 cm or more than 2 cm, but there is a certain amount of controversy with respect to treatment in tumors measuring between 1 and 2 cm.
Patients and methods. The authors reviewed the histopathological studies of the 440 cecal appendices resected between 1987 and May 1996, finding 11 cases of carcinoid tumor. None of the patients presented carcinoid syndrome. All but one underwent emergency surgery for acute abdomen compatible with acute appendicitis; the remaining patient underwent appendectomy during laparotomy to treat intestinal obstruction produced by a neoplasm that was compatible with malignant melanoma (which presents a morphology different from that of carcinoid tumor of the appendix).
Results. The incidence of carcinoid tumor in this series is remarkably elevated (2.4%) when compared with that reported by most authors (0.2% to 0.3%).
All of the patients are presently disease-free