Utilidad de la laparoscopia para el tratamiento de la pancreatitis aguda de origen biliar

Introducción. La colecistectomía laparoscópica es el tratamiento de elección de la colelitiasis no complicada, aunque no está claro su papel en las complicaciones agudas como la pancreatitis y la colecistitis aguda.
Pacientes y método. Hemos realizado un estudio para valorar la eficacia y utilidad de la colecistectomía laparoscópica precoz en 52 pacientes diagnosticados de pancreatitis aguda de origen biliar.
Resultados. Cuatro de los pacientes precisaron una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica preoperatoria por sospecha o evidencia de colostasis. A los demás se les ha realizado directamente la colecistectomía laparoscópica. La intervención ha durado una media de 62 min y se ha encontrado una discreta dificultad técnica por el edema y la inflamación correspondientes. El intervalo medio de tiempo entre el brote de pancreatitis y la intervención ha sido de 6 días y la estancia media postoperatoria de 4 días.
Conclusión. Consideramos que la laparoscopia en combinación con la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es la técnica de elección para el tratamiento definitivo de la pancreatitis de origen biliar

Introduction. While laparoscopic cholecystectomy is the treatment of choice for uncomplicated cholelithiasis, its role in the acute complications of this disease, such as pancreatitis and acute cholecystitis, remains unclear.
Patients and method. We assessed the efficacy and utility of early laparoscopic cholecystectomy in 52 patients diagnosed as having acute biliary pancreatitis.
Results. Four patients required preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) due to suspicion or evidence of colonic stasis. The remainder underwent laparoscopic cholecystectomy directly. The mean duration of the procedure was 62 minutes. A slight degree of technical difficulty was attributed to the presence of edema and inflammation. The mean interval between the onset of pancreatitis and surgery was 6 days and the mean postoperative hospital stay was 4 days.
Conclusion. We consider laparoscopy, in combination with ERCP, to be the technique of choice for the definitive treatment of biliary pancreatitis