Influence of introducing a maneuverable vacuum extractor cup on maternal hospital stay after instrumental birth. Retrospective cohort study

Abstract

Objectives

The aim of our study is to evaluate the impact of the introduction of a maneuverable vacuum extractor cup on the length of hospital stay after assisted vaginal birth in nulliparous women in a hospital where no vacuum devices were used.

Methods

This single center retrospective analytical study included two groups of nulliparous women who had undergone an assisted vaginal birth. The 2 groups differ according to the availability or not of a maneuverable vacuum extractor cup. The first group includes the last 54 instrumental births until May 2017, when only obstetric forceps and Thierry's spatulas were available in our center; the second group includes the first 54 instrumental births since May 2018 in our center, when obstetric forceps, Thierry's spatulas and maneuverable vacuum extractor cup were available. Maneuverable vacuum extractor cups had been available for 12 months in the second group.

Results

In the no vacuum cup group, Kjelland forceps and Thierry's spatulas were used in 29 (53.7%) and 25 (46.3%) of the 54 assisted vaginal births, respectively. In the vacuum available group, a vacuum cup was chosen in 30 (55.6%), Kjelland forceps were used in 18 (33.3%) and Thierry's spatulas in 6 (11.1%) of the assisted vaginal births. 22 women (40.7%) had a postpartum hospital stay longer than 3 days in the group with no maneuverable vacuum extractor cup availability, versus 3 women (5.6%) in the group with availability of a maneuverable vacuum extractor cup, p < 0.001. Average postpartum hospital stay length was 3.17 ± 0.803 days versus 2.81 ± 0.585, p < 0.001. There was also a significant reduction in the number of episiotomies.

Conclusion

The introduction of a maneuverable vacuum extractor cup in a center where only forceps and Thierry's spatulas had been used resulted in a decrease in postpartum hospital stay in nulliparous women.

Resumen

Objetivos

El objetivo de nuestro estudio es evaluar el impacto de la introducción de una ventosa obstétrica con cazoleta maniobrable en la duración de la estancia hospitalaria tras parto instrumental en mujeres nulíparas en un hospital donde no se utilizaban ventosas obstétricas.

Métodos

Este estudio de cohortes retrospectivo unicéntrico incluyó 2 grupos de mujeres nulíparas sometidas a parto instrumental. Los 2 grupos se diferencian según la disponibilidad o no de ventosa obstétrica en el centro. El primer grupo se compone de las últimas 54 mujeres a las que se les asistió un parto instrumental hasta mayo del 2017, cuando solo había disponibilidad de fórceps obstétricos y espátulas de Thierry en nuestro centro; el segundo grupo se compone de las primeras 54 mujeres a las que se les asistió un parto instrumental desde mayo del 2018 en nuestro centro, cuando había disponibilidad de fórceps obstétricos, de espátulas de Thierry y de ventosa obstétrica con cazoleta maniobrable (esta última desde hacía 12 meses).

Resultados

En el grupo sin disponibilidad de ventosa obstétrica, se utilizaron fórceps de Kjelland y espátulas de Thierry en 29 (53,7%) y 25 (46,3%) de los 54 partos instrumentales, respectivamente. En el grupo con disponibilidad de ventosa, se usó la ventosa en 30 (55,6%), fórceps de Kjelland en 18 (33,3%) y espátulas de Thierry en 6 (11,1%) de los partos instrumentales; 22 mujeres (40,7%) tuvieron una estancia hospitalaria tras el parto mayor de 3 días en el grupo sin disponibilidad de ventosa, frente a 3 mujeres (5,6%) en el grupo con disponibilidad de ventosa, p < 0,001. La duración media de la estancia hospitalaria tras el parto fue de 3,17 ± 0,803 días frente a 2,81 ± 0,585, p < 0,001. También hubo una reducción significativa en el número de episiotomías.

Conclusión

La introducción de una ventosa obstétrica con cazoleta maniobrable en un centro donde solo se usaba fórceps y espátulas de Thierry resultó en una disminución de la estancia hospitalaria tras el parto en mujeres nulíparas.