Eclampsia: su responsabilidad en el incremento de episodios perinatales adversos

Resumen

Objetivo

En todos los países del mundo la hipertensión asociada al embarazo figura dentro de las tresprimeras causas de muerte materna. El objetivo fuecuantificar el riesgo perinatal que representa laeclampsia en nuestro hospital, comparado con pacientes hipertensas que no desarrollaron eclampsia y pacientes sanas

Pacientes y métodos

El diseño fue retrospectivo, decorte transversal, analizando la totalidad los partosasistidos en el Instituto de Maternidad Nuestra Señorade las Mercedes de San Miguel de Tucumán entre el 1de enero y el 31 de diciembre de 1998. Se asistieron13.646 nacimientos, 28 pacientes sufrieron eclampsia(0,2%) y 915 (6,7%) algún estado hipertensivo del embarazo (EHE), con 5.954 pacientes sanas que no presentaron ninguna otra patología asociada al embarazo.

Resultados

Las pacientes que sufrieron eclampsiapresentaron significativamente menor peso al nacer,edad gestacional al parto y score de Apgar al minuto5. Hay un incremento significativo del riesgo de cesárea, depresión al nacer BPN y MBPN en las pacientesque cursaron estados hipertensivos del embarazofrente a controles. Con un significativo incremento adicional del riesgo si desarrolló eclampsia. La aparición de eclampsia incrementa el riesgo de mortalidadfetal tardía 3,3 veces sobre las hipertensas, pero casi20 veces sobre la población sana control. La mortalidad perinatal I casi 5 veces sobre la de las pacienteshipertensas y 18 veces más que la población sanacontrol.

Discusión

En esta serie podemos cuantificar eldramático incremento de la morbimortalidad que presentan la madre y su hijo, cuando aparece esta temiday en muchos casos prevenible complicación de los estados hipertensivos del embarazo.

Summary

Objective

In all the countries around the world the hypertension in pregnancy is the first three causes of maternal death. The aim was to quantify the Perinatal risk that the Eclampsia represents in our hospital, compared with hypertensives patients and healthy patients.

Patient and methods: The design was retrospective, cross sectional, analyzing the entirety the childbirth’s attended in the Nuestra Señora de las Mercedes of San Miguel of Tucumán- Argentina, between January 1 at December 31 1998. 13.646 births were attended, 28 patients suffered Eclampsia (0.2%) and 915 (6.7%) some Hypertensives States of Pregnancy (HSP), with 5,954 healthy patients who didn’t present any other associated pathology to the pregnancy.

Results

The patients with Eclampsia was significantly smaller Weight and Gestational age at Born, and Apgar Score at 5th minute. There is a significantly increase of the risk of Caesarean section, Depression at Born, LWB and VLWB in the patients who had HSP Vs. Controls. With a significantly additional increment of the risk if Eclampsia was developed. Eclampsia increased the risk of Late Fetal Mortality more 3.3 times than Hypertensives patients, but more 20 times than the Healthy control population. The Perinatal I Mortality increase 5 times on the Hypertensives patients and 18 times more than the Healthy Control population.

Discussion

In this series we can quantify the dramatic increase the Perinatal Morbimortality, when this feared complication appears, that is in many cases preventible, in Hypertension and Pregnancy.